分析超7万个病例这篇论文把新冠肺炎怎么爆发说清楚了

《中华流行病学杂志》17日发表了一篇名为《新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析》的论文。该论文指出,新冠病毒比SARS(非典型肺炎)和MERS(中东呼吸综合征冠状病毒)更具传染性。

上述论文还对截至2020年2月11日中国内地报告的超过7万病例的流行病学特征进行描述和分析,并首次描述了2019新冠肺炎的发病流行曲线。

疫情的爆发分为5个时段

1. 虽然2019新型冠状病毒具有高度传染性,但大多数患者为轻症表现,总体粗病死率低。在死亡病例中,大多数为60岁及以上患者,且患有基础性疾病,如高血压、心血管疾病和糖尿病等。

在≥80岁年龄组的粗病死率最高为14.8%。男性的粗病死率为2.8%,女性为1.7%。

按确诊病例的发病日期和报告日期,发病人数在1月初开始迅速上升,在1月24-28日达到第一个流行峰,后缓慢下降,但在2月1日出现单日发病日异常高值,后逐渐下降;报告病例数在1月10日后快速上升,在2月5日达到流行峰,然后缓慢下降。

早期病例表明,新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV严重。但是,发病数迅速增加以及越来越多的人际传播证据表明,该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具传染性。

这篇论文将此次新型冠状病毒疫情的爆发,分为了5个不同的时段,分别为2019年12月31日之前、2020年1月1日至10日、1月11日至20日、1月21日至31日、以及2月1日至11日。

流行病学调查指向病例感染可能与武汉市华南海鲜市场有关,1月1日,当地政府关闭华南海鲜市场,并对市场进行了消毒,同时要求进行病例的主动搜索和应急监测。1月3日,中国政府向WHO通报了疫情。

85.8%的确诊病例具有武汉暴露史

这些确诊医务人员集中在武汉(64%)和湖北其他地区(23.3%)。

该通告执行时间为2020年2月27日至3月2日。联系电话:12345。

确诊重症比例在武汉为17.7%,湖北10.4%,全国湖北以外为7.0%。

超3000名医务人员感染

按照全部患者的发病时间,1月24-28日为第一个流行峰,在2月1日出现单日发病日的异常高值,然后逐渐下降。

在确诊病例中,大多数年龄在30~79岁(86.6%),湖北省病例占74.7%,轻/中症病例为主(80.9%)。85.8%具有武汉暴露史。

13.8%的病例发病日期在1月20日之前,分布在30个省份的627个县区,湖北占77.6%。

从合并基础性疾病的情况来看,患有高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。

1.7%的病例发病日期在1月10日之前,分布在20个省份的113个县区,湖北占88.5%。

论文还提到,2019年12月下旬,中国武汉发生了不明原因的群发肺炎病例,引起卫生主管部门关注。12月31日,中国疾病预防控制中心派快速反应小组前往武汉。逐个排除了可能的原因,包括流感、禽流感、腺病毒、严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。

新冠病毒比SARS更具传染性

在为新冠肺炎患者提供诊治服务的422家医疗机构中,共有3019名医务人员感染了新型冠状病毒(1716名确诊病例),其中5人死亡,粗病死率为0.3%。可能存在非职业暴露造成的感染。

湖北省的粗病死率(2.9%)则高出其他省份(0.4%)7.3倍。

0.2%的病例发病日期在2019年12月31日之前,病例均在湖北。

73.1%的病例发病日期在1月31日之前,分布在31个省份的1310个县区,湖北占74.7%。

在具有病情严重程度信息的1688例医务人员确诊病例中,大多数病例为轻症患者(85.4%),病死率低于其他病例——主要原因与年龄有关。医务工作者都是在职人员,一般都在60岁以下,而死亡主要发生在60岁以上患者。

论文称,截至2020年2月11日,中国内地共报告72314例病例,其中确诊病例44672例(61.8%),疑似病例16186例(22.4%),临床诊断病例10567例(14.6%),无症状感染者889例(1.2%)。

论文指出,医务人员病例发病的高峰期可能出现在1月28日。

在44672例确诊病例中,共有1023例死亡,粗病死率为2.3%。